【www.d9bd.com--领导述职报告】

尊敬的副局长、考核组的各位领导、各位专家：

　　大家好！

　　热烈欢迎各位领导在百忙之中不辞辛劳莅临我市检查指导工作，对各位领导长期以来关心、支持和帮助我市基本公共卫生服务项目工作表示衷心的感谢。

　　2014年，我市的基本公共卫生服务工作在州卫生局、州财政局的指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，认真贯彻落实《XX市卫生局 XX市财政局关于印发云南省加强基本公共卫生项目管理实施方案（试行）的通知》精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动卫生人员的工作积极性和主动性，使全市基本公共卫生服务项目工作进展顺利，并取得良好成效，圆满完成各项任务指标。现将工作情况汇报如下：

　　一、基本概况

　　XX市国土面积2228平方公里，辖7镇4乡、86个村（居）委会、15个城市社区居委会、691个自然村、992个村民小组，共有汉、彝、苗、壮、回等19种民族，总人口42.26万人。全市现有卫生事业机构23个，其中市属7个（市人民医院、市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市中医院、市卫生局卫生监督所、市健康教育所、市新型农村合作医疗管理中心），乡镇卫生院14个，社区卫生服务中心2个；有社会办医医疗机构（含企事业、人民团体、个体对外门诊、诊所）129个；村卫生所86个，自然村卫生室45个。共有在职职工617人，有乡村医生331人，获得乡村医生行医资格证书287人，其中已获得省卫生厅颁发的“绿卡”（乡村医生行医资格证书）287人。有病床2178张，床位使用率为91.08%，平均每千人拥有病床5.15张。已基本形成了覆盖城乡的市、乡、村三级医疗预防保健网。

　　二、主要工作措施

　　（一）加强组织领导，统一思想认识

　　1．XX市卫生局 XX市财政局联合成立基本公共卫生服务项目管理领导小组，负责研究制定本级项目管理政策，协调解决工作中遇到的重大问题，开展项目监督检查。

　　2.市卫生局成立了由疾病预防控制、妇幼保健、农村卫生、卫生监督、医政、财务等科室组成的项目实施综合管理领导小组，下设办公室在疾控科，负责基本公共卫生服务项目的组织管理及审核评价。

　　3．市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市卫生监督所、健康教育所、市中医医院等专业公共卫生机构也成立了相应领导小组，负责相应服务项目的组织管理并对服务绩效负责。

　　4．各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立项目办公室，确定1名分管领导兼任项目办公室主任，对辖区内基本公共卫生服务项目的组织管理和服务绩效负责。具体负责落实基本公共卫生服务项目工作任务，按专款专用的原则管理和使用资金等。

　　（二）抓好队伍建设，加强项目培训

　　1．抓好项目队伍建设。市卫生局成立了基本公共卫生服务项目指导专家组，由卫生局分管副局长任组长，抽调市卫生局、市疾控中心、市妇幼保健院、市健康教育所、市人民医院的相关科室业务骨干为成员，定期或不定期下基层督导指导，切实发挥市级业务技术指导中心的作用。十三大项基本公共卫生项目均有业务指导人和具体责任人，实施网格化管理，做到各级项目管理机构各司其职，全力推进项目实施。

　　2．加强项目培训。一是组织综合培训。2014年，市卫生局组织疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、健康教育所等专业人员对基层医疗卫生机构相关人员进行基本公共卫生服务项目综合培训共1次，共培训基层公共卫生服务师资86人次，村级乡医培训一次，共培训村医331人次。二是分类培训，即市疾控中心、市妇幼院、市卫生监督所、市健康教育所针对各相关专业的公共卫生服务业务培训。先后举办建立居民健康档案、孕产妇保健、儿童保健、慢性病管理、重性精神病管理、健康教育、中医药健康管理等项目培训班，并积极选送人员参加省、州慢性病防治、预防接种和健康教育等各类培训班。三是各基层医疗机构的培训，即各乡镇卫生院、社区卫生服务中心组织本单位人员开展相关项目的培训，并利用乡医例会，采取以会代训的方式组织培训乡村医生。为保证培训效果，在培训结束后，还对各项目相关工作人员进行理论知识测试，测试成绩良好。

　　（三）统一和规范管理，加强日常督导

　　1．项目管理实行以市为单位统一领导、按项目内容分类实施、以专业公共卫生机构牵头组织落实的“一体化管理，分包制服务”工作模式。对13项国家和省级基本公共卫生服务内容分别按疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、中医药健康管理和综合管理5类分类分包组织实施。

　　2．为便于工作的落实。一是全市统一印制健康档案、慢性病随访表等各项公共卫生服务记录表卡，按人口数分发到各乡镇、社区，方便各基层医疗卫生单位开展工作。二是统一印制健康教育宣传资料和宣传栏的健康知识内容及规章制度。三是各乡镇卫生院和社区卫生服务中心统一购买血糖仪、血红白蛋白测量仪器，免费提供给村卫生所和社区卫生服务站。

　　3．规范信息管理。根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的要求，各项目单位规范各类档案资料，切实做好有关基础和工作数据统计，以乡镇（社区）为单位实行月报告制度，并进行汇总分析，定期向市卫生、财政部门报送工作情况，实现信息互通、资源共享的工作机制。

　　4．加强日常督导。各专业机构基本公共卫生项目指导小组定期或不定期深入乡镇卫生院和社区卫生服务机构，以加强质量控制、强化质量管理为主要目标，切实履行对基层医疗卫生机构相应项目督导和业务技术指导职能，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

　　（四）强化考核措施，落实工作责任

　　卫生局制定了《XX市2014年基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》，建立公共卫生服务逐级考核评估机制，对承担基本公共卫生服务任务的各级医疗卫生机构进行考核评估，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责对村卫生所（社区卫生服务站）的绩效考核。

　　按照分级管理、分类考核原则，市卫生局组织疾控中心、妇幼院、卫生监督所、健康教育所、市中医医院等专业公共卫生机构相关专业人员对基层医疗机构分类进行项目完成情况工作考核，每季度1次， 2014年共开展公共卫生绩效考核4次。

　　（五）加强经费管理，确保合理使用

　　1．为加强项目经费的管理，市卫生局会同市财政局对各基层医疗卫生单位财务人员进行项目资金管理专项培训，卫生局和各基层医疗卫生单位均设立基本公共卫生服务经费专账，严格按照项目要求，专款专用。

　　2． 2014年XX市共收到基本公共卫生服务项目资金1072.29万元（含2013年州卫生局预留考核资金8.36万元），其中：中央资金811.272万元、省级资金114.1万元、州级资金34.68万元，2013年州级预留资金8.36万元,市级资金103.88万元。支出1027.2万元，当年结余45.09万元，当年资金结余4%。上年结余63.59万元，累计结余108.68万元，累计结余9%。

　　3．XX市基本公共卫生服务项目资金管理严格按照财务制度要求，做到专账核算，专款专用；基层医疗卫生机构各报表数据与机构实际收支金额相符。

　　三、工作指标完成情况

　　（一）居民健康档案。截至2014年11月，全市城乡共建纸质居民健康档案36.4万份，纸质建档率86.14%；共建电子档案36.18万份，规范化电子建档率85.63％。

　　（二）健康教育。全市设立的134个健康教育宣传栏共进行宣传内容更新804期次；乡、村两级共组织健康知识讲座709次，开展健康咨询活动174次，印制并发放宣传资料23种共50万余份。

　　（三）预防接种。全市6岁以下儿童建卡率达100％，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均在99％以上，乙肝疫苗及时接种率达91.97％，含麻疹成份疫苗及时接种率达95.35％。

　　（四）传染病报告和处理。2014年全市共报告乙类传染病11种1247例，发病率295.87/10万，与去年同期（1146例）相比上升8.81%；本期死亡病例41例（艾滋病35例，肺结核1例，狂犬病5例），与去年同期死亡34例相比上升20.59%。

　　（五）0～6岁儿童健康管理。2014年全市活产数4543人，新生儿访视4497人，新生儿访视率99.99%， 0—6岁儿童数49437人，健康管理45490人，健康管理率92.02%，儿童建册9451人，儿童建档12598人。在规范管理的同时进行健康教育宣教，针对儿童各期生长发育进行保健及科学育儿、合理膳食的指导。

　　（六）婚前医学检查管理。我市自开展妇幼健康计划以来，为营造“健康婚配、家庭幸福、社会和谐”的良好社会氛围，大幅度提高婚前医学检查率，有效降低新生儿出生缺陷的发生率，共印制免费婚前检查宣传资料3000余份，发放到婚姻登记处和各乡镇卫生院，并由市妇幼保健院派医务人员到婚姻登记处一对一为前来领取结婚证的欲婚人员进行免费婚前检查的宣传和动员；乡镇通过卫生院妇幼专干、乡村医生进行宣传；在醒目处张贴新生儿疾病筛查及婚前医学检查好处的宣传图片。

　　为做好婚检工作，方便登记人员。我市的婚姻登记处于2013年1月份正式迁至XX市妇幼保健院，实行婚检“一站式”服务，并安排专职医务人员对自愿婚检人员进行现场采血、咨询、登记等，做好婚检人员隐私的保密工作，对查出疾病的人员及时通知，建议复查和治疗，提出相应的医学意见。2014年共为4566名欲婚人员进行免费婚前医学检查，婚检率73.27%。

　　（七）新生儿疾病筛查管理。2014年我市住院分娩活产数8474人（含户籍和非户籍），其中辖区内活产数4543人，血样标本采集7497例，筛查率165.02%。其中TSH可疑阳性复采13人，确诊0人；PKU可疑阳性复采8人，确诊13人；G6PD可疑阳性复采37人，确诊4人，阳性追踪随访管理4人，管理率100%。听力筛查人数为6728人，筛查率148.10%。

　　（八）孕产妇健康管理。2014年共有孕产妇6824人，产妇4499人，活产4543人（其中双胎44对）。孕产妇管理率100%，系统管理率为99.89%。住院分娩4493人，住院分娩率99.87%，新法接生6人，新法接生率100%。高危孕产妇1512人（其中已分娩1165人），高危产妇住院分娩1165人，高危产妇住院分娩率100%。

　　（九）老年人健康管理。全市65岁以上老年人共有32963人，其中当年接受生活方式及健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导的老年人22184人，健康管理率67.29%。

　　（十）慢性病患者健康管理

　　1．高血压患者健康管理。2014年全市高血压患者规范管理任务数为20280人，完成高血压患者完成随访72627人次，规范管理20291人，任务完成率100.05%，首诊测量血压31759人。

　　2．2型糖尿病患者健康管理。2014年全市糖尿病患者管理任务数为5726人，完成患者随访管理21479人次，规范管理人数5738人，任务完成率达100.21%，首诊测量血糖23184人。

　　（十一）重性精神疾病患者健康管理。2014年全市共发现1458名重性精神疾病患者，全部已建档并进行管理，做到应管尽管，应治尽治，全年共完成随访管理5154人次。

　　（十二）卫生监督协管。2014年全市共接到卫生监督协管信息报告35次，上报处理35次，信息报告率100%。

　　（13） 中医药健康管理服务。2014年全市共完成老年人中医药管理管理人数是：34559人 完成目标人群的70.67%（任务数是40%），儿童中医药健康管理数：14472人，完成目标人群的83.46%（任务数是30%）。

　　四、工作亮点

　　（一）健康教育工作。一是从2010年起在全市各社区、主要街道、乡镇卫生院和村卫生院统一制作标准的健康教育宣传栏，每2月统一更新健康教育宣传内容，做到城乡健康教育宣传工作均等化。二是把中小学校作为宣传教育的主阵地，充分发挥“小手牵大手”的作用，印制精美宣传折页和中小学生作业本发放到中小学校，由教师向学生进行宣教，并通过学生辐射到全家。2014年印制30万份中小学生作业本，宣传公共卫生服务项目工作和健康知识，取得较好效果；印制5万张基本公共卫生服务项目宣传年历，免费发放到城乡居民家中，大力宣传项目工作，提高知晓率。三是在市电视台开辟“我与健康”专栏，每周一期，在热点时段播放，传播健康知识。四是利用全市300余辆出租车LED屏滚动播出健康知识，让健康知识流动性地达到全市不间断全覆盖。五是在人群集中的XX休闲广场播放健康知识宣传片。

　　（二）2014年开展了城乡居民签约服务，把基本公共卫生项目工作纳入居民签约重要内容，采用居民签约赠送电话费的方式提高居民签约率，进一步提高我市基本公共卫生服务项目群众知晓率及重点人群管理率。

　　（三）从2010年开始率先在全州开展每年一次的中小学生免费健康体检工作，至今共完成20余万人次中小学生体检。

　　（四）印制慢性病与老年人健康服务手册，提高居民知晓率和规范随访、健康体检等服务。

　　（五）把适龄儿童窝沟封闭和龋洞修补等口腔保健项目列入基本公共卫生服务内容，让儿童切实享受到基本公共卫生服务项目工作带来实惠，真正提高儿童保健服务水平。

　　（六）按中医体质辨识分型印制老年人中医健康管理和儿童中医药健康管理指导宣传折页，由基层卫生服务人员指导并发放到所有目标人群，图文并茂地宣传中医药保健知识，指导老年人、儿童家长使用中医技能做好保健，有效解决了基层服务人员中医理论知识底子薄、指导效果不好的问题，以此提高工作效率，让中医健康管理工作真正落到实处，老百姓得到实惠。

　　（七）项目资金管理方面。一是为促进项目资金规范管理，积极探索乡镇卫生院财务管理模式，对16个基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中核算”，抽调4名专业技术能力较强的财务人员成立核算中心，实施各单位会计核算职能，形成监督机制，从源头上杜绝项目单位违规使用项目资金，减少财政资金使用的随意性，确保基本公共卫生服务项目资金专款专用，安全运行，充分发挥资金使用效益。二是基本公共卫生服务项目由卫生局统一领导、统一安排部署，资金统一拨付监管，按照疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督协管、中医药服务、综合管理五类分类组织实施，分别由各专业卫生机构组织管理。每季度末由各专业卫生机构对各项目单位进行考核，并将考核结果及实际完成工作量上报项目领导小组，审核后15日内由卫生局统一将资金拨付到各项目单位，减少资金运行环节，加快资金周转速度，保证项目资金严格按照项目管理要求运行，提高资金使用效益。

　　五、工作中存在的问题和困难

　　一是基层医疗卫生单位人力资源缺乏，我市基层医疗机构工作人员编制偏少，远远未达到国家卫生人员配置标准，基层卫生服务人员严重不足，影响了工作的推进；二是社区卫生服务机构不建全，城市社区卫生服务网络尚未形成，为城区居民提供服务能力还较弱；三是部分乡镇基础设施落后，医疗设备缺乏，无能力开展规范的健康体检服务；四是因体制问题，项目资金使用还有诸多问题，没有充分体现政府购买服务及以项目资金提升基层服务能力和服务质量的本质要求。

　　六、下步工作打算

　　（一）继续加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传——吸引——再宣传，以逐步改变群众的陈旧观念，提高居民知晓率和服务依从性，让人人享有基本公共卫生服务。

　　（二）争取政府及社会各届的大力支持，逐步解决人员不足问题，加大培训力度，加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

　　（三）进一步明确各专业机构职责，建立健全有效的绩效考核机制。

　　（四）继续加大对各市级专业技术机构和基层卫生单位的公共卫生工作督导和考核，进一步提高公共卫生工作质量，对发现的问题及时解决，深入、全面、规范、创新性地开展好各项服务工作，努力实现基本公共卫生服务均等化目标。

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